文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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欲望，是填不满的坑，当官的盯着权位，生意人琢磨着钱财，到了中年男人，不少人就栽在对女色的欲望上了。总觉得自己身体还硬朗，不把那点节制当回事，天天想着，可你知道吗？人到中年，身子早不如年轻时候扛造，不收敛，就是在拿命往里赌。

《黄帝内经》里就说 “今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”，这话多实在，就是告诫后人别放纵欲望，尤其是房事上不节制，精气耗多了，人早早就得衰败。还有《千金要方》里也提 “恣其情欲，则命同朝露也”，说的就是放纵情欲，性命就像早晨的露水一样脆弱，说没就没，这些老话可不是随便说说的，都是前人用经验换来的教训。

从西医来看，中年男人纵欲过度。首先前列腺容易引发慢性前列腺炎，平时尿频、尿急，小便时还可能疼，坐久了下腹部坠得慌；内分泌也会跟着乱，睾酮水平下降，不仅精力差，还可能影响情绪，动不动就烦躁；心血管也受牵连，过度兴奋时血压骤升，对有高血压、冠心病的人来说，很容易诱发心梗、中风；神经系统也扛不住，长期下来会头晕、记忆力减退，晚上睡不好，白天没精神，整个人都垮了。

在中医看来，纵欲过度最伤的就是肾精，肾精一亏，连锁反应就来了。腰为肾之府，肾精不足，腰就没了支撑，整天酸沉乏力，弯腰干活都费劲；肾主藏精，也主水，肾精亏虚会导致水不制火，虚火上扰心神，夜里就失眠，翻来覆去到天亮，就算睡着了也容易醒；虚火还会耗伤津液，所以老觉得口干舌燥，喝水也不解渴；心里也跟着烦躁，一点小事就想发火；男性更会出现精少、遗精、早泄这些问题，整个人看着没气色，精神头也差，这都是肾精亏耗的明证。

针对这些情况，有个可调理的基本方，用熟地黄 15~20 克、山茱萸 10~15 克、山药 15~20 克、牡丹皮 9~12 克、枸杞子 12~15 克、菟丝子 12~15 克、芡实 15~30 克、龟甲 9~15 克（先煎）、党参 15~30 克、麦冬 6~9 克、五味子 6~9 克、砂仁 6~9 克（后下）、焦神曲 9~15 克。这个方子一天一剂，先把龟甲打碎加水煎 30 分钟，再放入其他除砂仁外的药材，加水没过药材两指，大火烧开后转小火煎 20 分钟，最后放砂仁再煎 5 分钟，倒出药汁；剩下的药渣再加适量水，大火烧开转小火煎 15 分钟，倒出药汁，两次药汁混合，分早晚两次温服。

这个方子的功用就是滋补肾精、益气生津、健脾和胃，针对肾精亏虚引起的腰痛、失眠、烦躁、口干，以及男性精少、遗精等问题，同时兼顾脾胃运化，避免滋补太过伤胃。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、龟甲都是滋补肾精的核心药材，龟甲不仅能补肾精，还能滋阴潜阳，针对虚火上扰的失眠、烦躁很对症；党参益气健脾，弥补纵欲耗伤的元气，让身体有力量运化药力；麦冬、五味子搭配，就是生脉饮的核心配伍，能益气生津，缓解口干、精神疲惫；芡实能益肾固精、健脾止泻，既助补肾，又能固涩精气，改善遗精问题；砂仁、焦神曲则是为了健脾和胃，砂仁芳香化湿、醒脾开胃，焦神曲消食导滞，因为滋补药材多滋腻，容易碍胃，加这两味能让脾胃运化正常，药力更好吸收，还能避免腹胀、食欲不振的问题；牡丹皮清泻虚火，配合龟甲、麦冬，能更好地缓解虚火引起的烦躁、口干。

不过每个人的症状不一样，方子也得跟着调，这就是中医说的 “辨证加减”，不是一成不变的。不过每个人的症状不一样，方子也得跟着调。比如记忆力减退加远志 10~15 克、石菖蒲 10~15 克，补精益脑；腰痛加重加杜仲 15~30 克、桑寄生 15~30 克，补肾强腰；失眠严重加酸枣仁 15~20 克、夜交藤 15~20 克，宁心安神；烦躁口苦加栀子 9~12 克、莲子心 3~5 克，清泻虚火；口干裂加玉竹 12~15 克、石斛 10~15 克，滋阴生津；遗精频繁加金樱子 15~20 克、煅龙骨 15~20 克（先煎），固肾涩精；尿频夜尿多加益智仁 10~15 克、覆盆子 12~15 克，温肾缩尿；畏寒怕冷加肉桂 6~9 克（后下）、附子 6~9 克（先煎），温补肾阳；头晕耳鸣加天麻 10~15 克、女贞子 12~15 克，滋阴平肝；精神疲惫加黄芪 15~20 克、白术 12~15 克，益气健脾。

以上方子和加减方法，都是个人多年临床经验里总结，是为了科普中医对中年纵欲伤精的调理思路。每个人的体质、症状轻重、长短都不一样，就算症状看着像，舌象、脉象也可能不同，用方就得调整。中医讲究 “千人千方”，有问题找专业的中医面诊为要。

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